A més, gràcies a la combinació de telemonitoratge i teleintervenció també s’aconsegueix la reducció del 70% dels episodis de descompensació
La prestigiosa revista científica The Lancet Digital Health publica aquests resultats d’un assaig pioner sobre mHealth (salut mòbil), liderat per l’Hospital de Bellvitge, l’IDIBELL i el CIBERCV
Del coneixement generat en la recerca ja se’n beneficien els pacients en seguiment de l’Hospital de Bellvitge, Hospital de Viladecans i l’Atenció Primària Delta (àmbit Metropolitana Sud), amb la previsió de poder-ho escalar pròximament a altres centres hospitalaris i territoris
Un estudi pioner liderat per l’Hospital de Bellvitge i l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) i el Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV) ha demostrat que les eines de telemedicina poden transformar la gestió de la insuficiència cardíaca, una de les malalties cròniques més prevalents i amb més impacte sobre el sistema sanitari. Els resultats de l’assaig HERMeS (Heart failure Events reduction with Remote Monitoring and eHealth Support), publicats a la prestigiosa revista The Lancet Digital Health, confirmen que la combinació de telemonitoratge i teleintervenció redueix fins a un 70% els episodis de descompensació i un 54% la mortalitat cardiovascular en pacients amb insuficiència cardíaca crònica.
L’assaig HERMeS, realitzat entre el 2018 i el 2022, ha inclòs 506 pacients hospitalitzats per descompensació d’insuficiència cardíaca en deu centres de l’Estat Espanyol (Hospital de Bellvitge, Clínic de València, Central d’Astúries, Puerta de Hierro, Manises, Virgen de la Victoria, Arnau de Vilanova, Atenció Primària Delta de Llobregat, Viladecans i Moisès Broggi). Els pacients es van dividir en dos grups: un amb tractament convencional i un altre que utilitzava una plataforma mòbil per al telemonitoratge diari i les videoconferències amb els equips mèdics.
Els resultats són concloents: en el grup que va fer servir eines de telemedicina, es va reduir dràsticament el risc de nous esdeveniments cardiovasculars, hospitalitzacions i reingressos, passant del 41% en el grup en seguiment convencional al 17% en el grup en seguiment basat en mHealth.
“Aquestes dades reforcen la necessitat d’incorporar tecnologies de telemedicina en les guies clíniques de tractament de la insuficiència cardíaca, especialment en pacients amb alta vulnerabilitat. És un model segur, escalable i capaç de millorar la qualitat de vida dels pacients i alhora descarrega el sistema sanitari”, afirma el Dr. Sergi Yun Viladomat, expert en eHealth, membre de la Unitat Multidisciplinària d’Insuficiència Cardiaca Comunitària (UMICO) i del Servei de Medicina Interna de l’Hospital de Bellvitge i investigador del grup de recerca Bio-Heart de l’IDIBELL i CIBER-CV.
De la recerca a l’aplicació real: el projecte eOSS
L’estudi HERMeS ha estat clau per impulsar el projecte eOSS (eHealth Based operative support system), desenvolupat per la Unitat d’Insuficiència Cardíaca Comunitària de l’Hospital de Bellvitge, amb la participació de la Gerència d’Atenció Primària i Comunitària (GAPiC) Delta.
En el marc d’aquest projecte, s’ha creat una aplicació mòbil que permet als pacients enviar diàriament des de casa dades biomètriques com el pes o la tensió arterial, així com respondre un breu qüestionari sobre el seu estat de salut, accessible per a tothom, independentment del seu nivell tecnològic o situació socioeconòmica. Aquestes dades es processen en temps real gràcies a la integració amb el sistema clínic SAP, oferint una visió completa que permet fer una intervenció en rebre l’alerta de l'usuari i, d’aquesta forma, prevenir complicacions greus.
“És un canvi de paradigma en l’atenció sanitària: hem passat de la reacció a la proactivitat, detectant descompensacions abans que esdevinguin greus”, ha destacat la Dra. Cristina Enjuanes, coordinadora de la Unitat d’Insuficiència Comunitària, investigadora del grup Bio-Heart de l’IDIBELL i CIBER-CV.
El desenvolupament d’aquesta aplicació, liderada per la Direcció de Sistemes d’Informació de la Gerència Hospitalària Bellvitge-Viladecans i dels àmbits d’Atenció Primària Metropolitana Sud i Penedès de l’ICS, ha estat completat en només sis mesos. Ara ja s’està provant en pacients que han estat ingressats a Cardiologia de l’Hospital de Bellvitge i en l’EAP Sant Josep de la GAPiC Delta, amb una perspectiva d’escalabilitat a altres centres hospitalaris, Equips d’Atenció Primària (EAP) i territoris de l’Institut Català de la Salut.
Innovació i sostenibilitat per al futur
Amb el projecte eOSS, s’obre també la porta al desenvolupament de nous models predictius basats en intel·ligència artificial, que permetran ajustar els tractaments de manera personalitzada i promoure una atenció més equitativa i sostenible. Aquesta iniciativa ha estat possible gràcies al finançament per a Projectes Transformadors del SISCAT i la companyia Novartis.
“La insuficiència cardíaca és un dels majors reptes per al sistema sanitari català, amb una incidència que afecta més del 2% de la població. La integració de la telemedicina permetrà millorar la qualitat de vida dels pacients, reduir les hospitalitzacions i alleujar la pressió sobre el sistema de salut”, conclou el Dr. Josep Comin-Colet, director de l’Àrea de Malalties del Cor, director d’Innovació, Recerca i Universitats de la Gerència Hospitalària Bellvitge-Viladecans i director del grup de recerca Bio-Heart de l’IDIBELL i CIBERCV.
Article de referència
Yun, S; Comin-Colet, J; Calero-Molina, E; et al. Evaluation of mobile health technology (mHealth) combining telemonitoring and teleintervention in vulnerable phase heart failure management: the HERMeS multicentre, randomised, controlled trial, The Lancet Digital Health, 2025. DOI: 10.1016/j.landig.2025.02.006.